Recubiertas de anticuerpo stent un gran avance en el tratamiento cardiovascular

Un descubrimiento médico innovador que tiene el potencial de mejorar enormemente la vida de las personas que sufren de enfermedad arterial coronaria fue implantado hoy en el primer paciente humano. El stent recubierto de anticuerpo, desarrollado por el Dr. Michael Kutryk, cardiólogo y médico científico con el Hospital y profesor auxiliar de San Miguel, Universidad de Toronto, fue implantado en el primer paciente humano en Thoraxcenter, Hospital Universitario de Rotterdam en Holanda. El procedimiento se transmite a través de una transmisión en vivo de la Conferencia EuroPCR en París, Francia - una conferencia de más de 10.000 cardiólogos intervencionistas.

Los stents son tubos de malla de alambre que se han utilizado durante años en la cardiología intervencionista para borrar las arterias bloqueadas y para mejorar el flujo de sangre al músculo del corazón. Sin embargo, se han conocido stents tradicionales para causar la reestenosis (re-estrechamiento de la arteria en una zona tratada) y pueden conducir a la formación de coágulos de sangre. La invención de Kutryk del stent recubierto de anticuerpo reduce la reestenosis y previene los coágulos de sangre que se produzcan.

"Este es un momento muy emocionante estar trabajando en el campo de la cardiología intervencionista," dice el Dr. Kutryk. "Cuando los ensayos con animales mostraron que los stents recubiertas de anticuerpo tuvieron éxito en la promoción de la curación y la prevención de la reestenosis, sabíamos que esto podría tener un impacto en un gran número de pacientes que sufren de enfermedad arterial coronaria."

"Si la implantación del stent recubierto funciona en los seres humanos como lo ha hecho en los animales, que será uno de los mayores avances en cardiología que hemos visto hasta la fecha", dice el Dr. Patrick Serruys, cardiólogo del Hospital Universitario de Rotterdam. "Hemos estado llamando la investigación del Dr. Kutryk un vistazo al futuro. Hoy en día, ese futuro ya está aquí ".

Cuando se coloca en un área bloqueada de una arteria, el stent recubierto con anticuerpo captura las células progenitoras endoteliales (EPC) que circulan en toda la sangre. Las células endoteliales son células que revisten los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya sin problemas.

Las EPCs adhieren a la superficie impresa de la formación de una capa lisa que no sólo promueve la curación, pero impide la reestenosis (re-estrechamiento de la arteria) y coágulos de sangre, las complicaciones previamente asociados con el uso de stents stent.

"Estamos a la espera de realizar la primera operación de un stent en un paciente de América del Norte en el Hospital de St. Michael en algún momento a principios de junio," dijo Kutryk. "Una vez que se determina la efectividad del uso de los stents recubiertos de anticuerpos, vamos a examinar otras maneras en que este descubrimiento puede ser utilizado para mejorar los resultados clínicos para los pacientes que sufren de enfermedades cardiovasculares. Las implicaciones son enormes ".

Además de mejorar los resultados para los pacientes que requieren stents, también hay consecuencias para los pacientes que requieren cirugía de bypass cardiovascular. Por ejemplo, un conducto protésico vascular (arteria artificial) recubiertas con anticuerpos anti-EPC eliminaría la necesidad de utilizar las arterias de los pacientes piernas o los brazos para los injertos de cirugía de bypass. Esto reduciría la cirugía y la anestesia veces que a su vez reducir las muertes de cirugía coronaria.

De acuerdo con la Heart and Stroke Foundation de Canadá enfermedades cardiovasculares representaron 78.942 muertes canadienses en 1999 con 54 por ciento de las muertes cardiovasculares de la enfermedad arterial coronaria y un 10 por ciento adicional de las muertes por hipertensión arterial y el endurecimiento de las arterias.

La investigación del Dr. Kutryk es apoyado por una beca de tecnologías médicas ORBUS. La compañía contribuido financiando la investigación, pero no tenía entrada o influencia sobre la investigación o la conducta.

Fragmento de proteína que se encuentra para ayudar a mejorar la quimioterapia

Investigadores de la USC a encontrar maneras de mejorar la eficacia contra tumorsLos Angeles, California, 20 de mayo -. Investigadores de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California han aislado un fragmento de proteína derivada de la droga la inmunoterapia del cáncer interleucina 2 (IL-2) que parece mejorar la captación de agentes quimioterapéuticos en tumores.

De hecho, dice Alan Epstein, MD, Ph.D., profesor de patología en la Escuela de Medicina Keck, cuando este fragmento de proteína patentada se une a un anticuerpo tumor de metas, se puede inducir tumores para absorber más de 300 por ciento de la cantidad normal de medicamentos de quimioterapia. Lo hace, dice Epstein, haciendo que las paredes de los vasos sanguíneos del tumor más "abierta" o permeable a las drogas. (Paredes de los vasos sanguíneos se hacen de las células epiteliales que son por lo general fuertemente unidos entre sí, cuando las uniones entre esas células aflojar, se hace más fácil para las moléculas de entrar o salir del torrente sanguíneo.)

Este trabajo se describe en un artículo que se publicó en el 21 de mayo de número de la Revista del Instituto Nacional del Cáncer.

Las interleucinas son parte de una clase de proteínas llamadas citoquinas, que desempeñan un papel en la respuesta inmune humano. Se ha de esperar que la interleucina 2 (IL-2) y sus hermanos podría desempeñar un papel central en el cáncer de cáncer de inmunoterapia-que lucha por el aceleramiento del sistema inmunológico. Desafortunadamente, IL-2 sólo se puede tolerar en pequeñas dosis por el cuerpo. Tomado en los niveles que se aprovecharían de su valor terapéutico, que causa edema muy extendida y otros problemas debido a la permeabilidad de los vasos sanguíneos.

Si bien la búsqueda de la causa de esta falta de estanqueidad, Epstein y su Escuela Keck de Medicina colegas aislaron un tramo de 37 aminoácidos en la proteína IL-2; esta secuencia, dice, "es responsable del 100 por ciento de la permeabilidad vascular." PEP, doblada, para el péptido de mejora de la permeabilidad, la molécula está siendo desarrollado comercialmente por Peregrine Pharmaceuticals del Tustin, California.

Habiendo determinado que la PEP es de hecho un potenciador de la permeabilidad, Epstein y sus colegas tomaron su exploración un paso más allá: Se trasplantaron ratones con células tumorales humanas y los tratados previamente con anticuerpos monoclonales unidos a PEP.

Cuando estos ratones y ratones de control fueron inyectados más tarde con un anticuerpo trazador radiomarcado o el medicamento, no había de tres a cuatro veces mayor en la cantidad de anticuerpo absorbido por los tumores de los ratones pretratados que los de los ratones de control.

"Hemos demostrado que se puede utilizar para inducir PEP selectivo y reversible de la permeabilidad de los vasos sanguíneos en el sitio del tumor para mejorar la absorción de drogas", dice Epstein. "Esto puede llegar a ser una herramienta de gran importancia en la terapia del cáncer."

El siguiente paso, dice, "es tratar de conseguir este producto listo para probar en pacientes humanos."

Radiocirugía con Gamma Knife ofrece un control a largo plazo de los tumores cerebrales benignos, dice el estudio de Pitt

Presentado en la Sociedad Americana de estereotáctica y reunión de Neurocirugía Funcional en Nueva YorkPITTSBURGH, 21 de mayo - El tratamiento de los tumores cerebrales benignos con cuchillo gamma radiocirugía se tradujo en el control tumoral a largo plazo en el 95 por ciento de los pacientes, según un estudio de la Universidad de Pittsburgh investigadores presentaron hoy en la reunión cuadrienal de la Sociedad Americana de estereotáctica y Neurocirugía Funcional en Nueva York.

"La radiocirugía estereotáctica con el bisturí de rayos gamma proporcionan altas tasas de control del crecimiento del tumor, a menudo con la regresión del tumor, y las bajas tasas de morbilidad para los pacientes con tumores intracraneales benignos cuando sean evaluados en el largo plazo", dijo Douglas Kondziolka, MD, investigador principal en el estudio y profesor de cirugía neurológica y oncología de radiación, vicepresidente de la educación en el departamento de cirugía neurológica y co-director del Centro de la Imagen-Guiada Neurocirugía en la Universidad de Pittsburgh Medical Center.

El estudio evaluó a 285 pacientes consecutivos que fueron sometidos a la radiocirugía para tumores cerebrales benignos, entre 1987 y 1992 en la Universidad de Pittsburgh Medical Center. En el estudio, 157 pacientes tenían neuromas acústicos, 85 tenían meningiomas, 28 tenían adenomas hipofisarios, cinco tenían craneofaringiomas y 10 tenían otros schwannomas del nervio craneal. Resección quirúrgica previa se había realizado en el 44 por ciento de estos pacientes y radioterapia antes administrados a

5 por ciento. La mediana de seguimiento de los pacientes fue de 10 años. La edad media de los pacientes fue de 60 años.

El estudio encontró que las reducciones de volumen del tumor por lo general ocurrieron lentamente, comenzando tan pronto como seis meses después del procedimiento bisturí de rayos gamma, pero continuando hasta años más tarde. La mayoría de los tumores (63 por ciento) con el tiempo reducido de tamaño. Algunos tumores que se habían retrocedido por cinco años después de la radiocirugía eran aún más pequeño siete y 10 años más tarde. Retraso en el crecimiento del tumor fue identificado en 5 por ciento de los pacientes. La resección quirúrgica después de la radiocirugía se realizó en 13 pacientes (5 por ciento). Ningún paciente desarrolló un tumor inducido por la radiación. Después de 10 años, el 81 por ciento de los pacientes seguían con vida. Función facial normal se mantuvo en el 95 por ciento de los pacientes que se sometieron a tratamiento bisturí de rayos gamma para el neuroma acústico.

"Gamma Knife aparece curativa para muchos pacientes con tumores cerebrales benignos de tamaño pequeño o mediano," dijo el Dr. Kondziolka. "Nuestro estudio encontró que era raro que un tumor para agrandar vez cuatro años de seguimiento habían fallecido. Del mismo modo, la morbilidad relacionada con la radiación por lo general se produjo al principio, un plazo de tres años. Seguimos recomendando que los estudios de imagen se obtiene cada cuatro años, una vez que se han completado los 10 años de seguimiento. La radiocirugía es el más elegido para los pacientes con tumores que no causan síntomas significativos por la compresión del cerebro. Por esa razón, se recomienda que los pacientes que tienen tumores residuales o recurrentes después de la resección, sino también como una opción importante para los pacientes con tumores recién diagnosticados ".

Los tumores benignos del cerebro y sus coberturas pueden conducir a déficits funcionales que pueden persistir durante muchos años, lo que puede conducir a la pérdida de la independencia, la pérdida de empleo, la depresión y la necesidad de atención médica adicional.

El bisturí de rayos gamma de cobalto-201 contiene 60 fuentes de aproximadamente 30 curies cada uno, colocados en un arreglo circular en una unidad fuertemente blindado. La unidad dirige la radiación gamma a un punto de destino. Tales puntos de destino seleccionados en el cerebro se pueden colocar en el centro del foco de radiación, lo que permite una dosis de radiación que se entregará en una sesión de tratamiento. También participó en el estudio fueron; L. Dade Lunsford, MD, profesor y presidente del departamento de cirugía neurológica y co-director del Centro de la Imagen-Guiada Neurocirugía en la Universidad de Pittsburgh School of Medicine; John C. Flickinger, MD, profesor de oncología de radiación y la cirugía neurológica; Ajay Niranjan, MBBS, MS, M.Ch., profesor asistente de investigación de la cirugía neurológica; Ann Maitz, M.Sc., profesor asistente de cirugía neurológica y oncología de radiación; y Narenda Nathoo, MD miembro clínico.

Defecto molecular puede conducir a la osteoporosis

Un defecto en una molécula unida a las células madre de la médula puede contribuir al desarrollo de la osteoporosis relacionada con la edad, dicen los investigadores de la Universidad de Toronto y el Hospital Mount Sinai.

La osteoporosis, la enfermedad degenerativa más común en el hemisferio occidental, se caracteriza por una disminución en la densidad ósea. La enfermedad se presenta en dos variedades: post-menopáusica, que afecta principalmente a las mujeres post-menopáusicas, y relacionada con la edad, que afecta a hombres mayores como a las mujeres. Un estudio publicado esta semana en la edición temprana en línea de las Actas de la Academia Nacional de Ciencias encontró que los ratones genéticamente modificados para carecer de una molécula llamada Células Madre antígeno-1 (Sca-1) experimentaron el desarrollo normal de los huesos y mantiene la densidad ósea normal hasta bien entrado la edad adulta, pero exhibió disminuyeron dramáticamente la masa ósea y los huesos frágiles a medida que envejecían - similares a los síntomas de la osteoporosis relacionada con la edad en los seres humanos.

"En estos ratones Sca-1-deficiente, el número de células madre que normalmente dan lugar a nuevas células óseas - llamadas células madre mesenquimales - negó con la edad, lo que lleva a un menor número de células formadoras de hueso", dice el autor principal, Mortaza Bonyadi, un becario posdoctoral que condujo la investigación en los laboratorios de los co-autores principales y U de T profesores William Stanford y Jane Aubin. "Creemos que una de las razones para la osteoporosis dependiente de la edad en los seres humanos puede ser el mantenimiento defectuoso de estas células madre. Si podemos aprender Sca-1 influye en el número de células madre, que puede ser capaz de desarrollar nuevos medicamentos para combatir esta enfermedad discapacitante ".

La comprensión de las causas de la osteoporosis relacionada con la edad es pobre en comparación con la variedad después de la menopausia las hormonas impulsado, aunque la osteoporosis relacionada con la edad tiene una mayor mortalidad y morbilidad, dice Aubin, profesor en el Departamento de Genética Médica y Molecular, Departamento de Biofísica Médica y el Departamento de Biofísica Médica y el Instituto de Biomateriales e Ingeniería Biomédica (IBBME).

"Mientras que estudios previos han sugerido que los individuos de más edad - especialmente aquellas con osteoporosis - tienen menos células formadoras de hueso, esta es la primera investigación que decir, 'Te estás quedando fuera de las células formadoras de hueso por esta razón relacionada con células madre,' "ella dice.

Las células madre, que en los adultos desempeñan un papel clave en la reparación de órganos dañados, tienen la posibilidad de o bien hacer copias de sí mismos o dividirse en otros tipos de células, como las células óseas. El nuevo estudio sugiere que si la molécula Sca-1 está ausente, las células madre mesenquimales son menos propensos a hacer copias de sí mismos. Esto significa que el número de células madre se reducirá como un individuo envejece de modo que puede que no haya suficientes células madre que quedan para hacer las células óseas necesarias para mantener la densidad ósea, explica Stanford, profesor de la IBBME, un científico asociado en el Samuel Instituto de Investigación Lunenfeld en el Hospital Mount Sinaí y miembro del Centro de Enfermedades Humanas Modeling.

"Sca-1 está influyendo de alguna manera la decisión de hacer más células madre cuando la célula se divide madre", dice. "Creemos que probablemente hay muchos tipos de proteínas o moléculas que influyen en células madre auto-renovación y Sca-1 es uno de ellos. Pensamos que Sca-1 es probablemente importante en el mantenimiento de la capacidad de las células madre para hacer más células madre y que, con su pérdida, los individuos probablemente perder células madre y de médula más rápido ".

Los ratones modificados genéticamente creadas para analizar la conexión entre Sca-1 y las células madre pueden ser útiles para el estudio de las conexiones celulares y genéticos a otros tipos de enfermedades degenerativas, añade Stanford.

Otros investigadores participantes en el estudio incluyen Marc Grynpas, profesor en IBBME y el Departamento de Medicina de Laboratorio y Biopatología en la U de T y un investigador principal en el Instituto de Investigación Samuel Lunenfeld en el Hospital Monte Sinaí, así como Stephen Waldman y Danmei Liu, becarios postdoctorales en el laboratorio Grynpas. La investigación recibió fondos del Instituto de Salud Musculoesqueléticas y Artritis, los Institutos Canadienses de Investigación en Salud y la Red de Células Madre de Canadá.

Melanoma demuestra resultados prometedores en el estudio multi-sitio grande

CHICAGO, mayo 31 - Los resultados del mayor estudio multi-sitio hasta la fecha la evaluación de una vacuna terapéutica contra el péptido derivado de melanoma, han demostrado una correlación entre el crecimiento del tumor (supervivencia libre de progresión) y la respuesta inmune en los pacientes con enfermedad avanzada que recibieron la vacuna. Los resultados proporcionan evidencia prometedora de que los investigadores pueden activar el sistema inmunológico del paciente para combatir el melanoma avanzado, según los investigadores de la Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), que están presentando sus hallazgos en la reunión anual número 38 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica ( ASCO) en Chicago.

"Esta es la primera vez que hemos evaluado los resultados de la vacuna de melanoma péptido derivado de un ensayo multicéntrico grupo cooperativo", dijo John Kirkwood, MD, investigador principal del estudio y profesor de medicina en la Universidad de Pittsburgh y director del Centro de Melanoma en la Universidad de Pittsburgh Cancer Institute (UPCI). "Aunque estos resultados son preliminares, se ha encontrado evidencia de que la vacuna estimula una respuesta inmune y que hay un beneficio resultante para los pacientes que reciben la vacuna."

El estudio de fase II evaluó una vacuna multiepítopo de células T CD8 compuesto por tres péptidos derivados de antígenos asociados a tumores de melanoma. La vacuna se evaluó solo, en combinación con factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos (GM-CSF), en combinación con interferón y en combinación con tanto GM-CSF e interferón.

El estudio incluyó a 120 pacientes con melanoma metastásico. Datos de respuesta inmune fue evaluada por los primeros 60 pacientes. El análisis final de los datos se llevará varios meses más para ser evaluado.

Los pacientes recibieron la vacuna por inyección una vez cada dos semanas durante 12 semanas. La respuesta inmune fue inducida en 32 por ciento de los pacientes y la respuesta a la vacunación significativamente correlacionado con la no progresión de la enfermedad y una supervivencia más larga.

El estudio encontró que la enfermedad progresó en sólo el 37 por ciento de los pacientes que tenían una respuesta inmune a la vacuna, en comparación con progresión de la enfermedad en el 60 por ciento de los pacientes que no tenían ninguna evidencia de la respuesta inmune a la vacunación. La enfermedad se mantuvo estable en el 56 por ciento de los pacientes que tuvieron una respuesta inmune a la vacuna, frente al 28 por ciento que no tiene evidencia de una respuesta inmune. Había varias respuestas objetivas en pacientes tratados con la vacuna triple péptido, incluyendo una completa y dos respuestas parciales, pero éstos no parecen correlacionarse con los ensayos de ELISPOT para la respuesta inmune.

Según el Dr. Kirkwood, la vacuna fue bastante bien tolerado por la mayoría de los pacientes con efectos secundarios típicos que incluyen molestias en el sitio de la vacuna y espera toxicidad al interferón y GM-CSF.

El melanoma maligno es una de las formas más letales de cáncer de piel. Se esperan alrededor de 54.200 nuevos casos de melanoma en 7600 y se espera que las muertes que se produzcan.

Juicio prótesis de retina completa la primera fase de las pruebas

Resultados de un año presentados en meetingFt anual oftalmología. Lauderdale, Florida, 08 de mayo -. Investigadores de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, el Instituto de Retina Doheny y Second Sight, LLC, están informando sobre los resultados iniciales de su pionero, aprobado por la FDA de juicio la viabilidad de un prótesis retinal intraocular que parece ser capaz de restaurar cierto grado de vista a los ciegos.

"Hemos completado con éxito la inscripción y la implantación de tres pacientes en el ensayo," dice Mark Humayun, MD, profesor de oftalmología en la Escuela Keck. "Y hemos encontrado que los dispositivos están de hecho eléctricamente conductor, y pueden ser utilizados por los pacientes para detectar la luz o incluso para distinguir entre objetos tales como una taza o un plato en pruebas de elección forzada realizados con un paciente hasta ahora."

Los resultados se han presentado en la sesión de retina Prótesis I de la reunión anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología, o ARVO, que se celebra esta semana en Fort Lauderdale, Florida. Humayun, que es el moderador de la sesión, también se presentan un documento que detalla los resultados del ensayo. Además, él y su grupo del Instituto de Retina Doheny de USC mostrará seis carteles en las sesiones durante la semana. (Los carteles se embargados hasta el momento de su presentación.)

La prótesis de la retina microelectrónica utilizado en esta primera fase del ensayo está destinado a sustituir a las células retinianas dañadas en personas que sufren de tales enfermedades que causan ceguera como retinitis pigmentosa y degeneración macular. El implante mide 4 milímetros por 5 milímetros, y está salpicada de 16 electrodos en una matriz de 4 x 4. El dispositivo ha sido desarrollado por California con sede en Sylmar, Second Sight, LLC: www.2-sight.com

El primero de los participantes en el ensayo se sometió a cirugía para recibir el implante en febrero de 2002. Paciente # 2 recibió el implante en julio de 2002, y el paciente # 3 sometió a una cirugía en marzo.

La retina prótesis-una astilla de silicona y el platino que a menudo se refiere incorrectamente como un "ojo chip'-se adjunta y se sienta encima de la retina. Su acción consiste en la estimulación eléctrica de las células retinianas sanas restantes a través de la matriz de electrodos; las células de la retina, a su vez, transmiten la información visual al cerebro a través del nervio óptico.

Las pruebas iniciales en los tres pacientes implantados han demostrado que pueden percibir la luz en cada uno de los 16 electrodos. Pruebas realizadas hasta ahora en algunos de los pacientes con el implante microelectrónica revelaron que eran capaces de detectar cuando una luz se enciende o se apaga, que describe el movimiento de un objeto, e incluso contar objetos discretos.

Las primeras pruebas de la prótesis en los tres pacientes involucrados puntos generadas por ordenador de luz enviada directamente al implante, dice Humayun. Con el tiempo, fueron 'graduaron' a las imágenes recibidas por una cámara de vídeo externo. Estas imágenes se envían a la matriz de electrodos intraocular unido a la retina a través de un receptor que se implanta detrás de la oreja del paciente durante la cirugía de implante. La señal se vuelve a crear mediante la estimulación de los electrodos apropiados en la prótesis.

Las pruebas en los tres pacientes está en curso, dice Humayun. "Tenemos la intención en un futuro próximo para mirar lo útil de la prótesis puede ser en las actividades de la vida diaria", señala.

La terapia combinada es eficaz para las mujeres mayores con osteoporosis, según estudio de Pittsburgh

PITTSBURGH, 16 de mayo - Las mujeres mayores con osteoporosis puede mejorar significativamente y de forma segura su masa ósea con una terapia de combinación de reemplazo hormonal y el bifosfonato alendronato (Foxamax). Los hallazgos aparecen en la edición de mayo 21 de la Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos por la Universidad de Pittsburgh investigadores.

"Nuestro estudio encontró que una terapia combinada de reemplazo hormonal y alendronato fue bien tolerado por las mujeres de edad avanzada con una baja masa ósea. Después de tres años de tratamiento, estas mujeres mostraron significativamente mayores incrementos en la masa ósea que los que vimos en las mujeres similares que sólo una de las terapias ", dijo el autor Susan Greenspan, MD, profesor de medicina en la Universidad de Pittsburgh School of Medicine y director de la prevención de la osteoporosis y el Centro de Tratamiento de la Universidad de Pittsburgh Medical Center. "La terapia de combinación es una opción segura y viable para las mujeres posmenopáusicas que no han podido mejorar su densidad ósea con una terapia individual, o en mujeres con osteoporosis lo suficientemente graves como para requerir un mayor aumento en la densidad ósea."

La investigación anterior ha sugerido resultados similares con las mujeres más jóvenes, pero hasta ahora pocos datos estaban disponibles sobre la eficacia y seguridad de la terapia de combinación en edad, las mujeres post-menopáusicas.

El estudio se realizó con 373 mujeres de 65 a 90 años. Al inicio del estudio, los participantes, como grupo, tenían una masa ósea suficientemente delgada como para ser clasificado como osteopenia, un precursor de la osteoporosis. Treinta y cuatro por ciento de las mujeres tenían osteoporosis.

Los participantes fueron uniformemente distribuidos aleatoriamente para recibir terapia de reemplazo hormonal (TRH) (estrógeno conjugado con o sin medozyprogesterone) más alendronato, HRT solo, alendronato solo, o placebo. Todos recibieron suplementos de calcio y vitamina D.

Después de tres años, la absorciometría dual de rayos X (DXA) escáneres mostraron que los participantes que recibieron el tratamiento combinado tuvieron una mayor mejoría en la densidad mineral ósea (DMO) en la cadera y la columna vertebral que aquellos participantes que tomaban TRH o alendronato solo, o placebo.

Por ejemplo, el incremento medio de la DMO en la cadera fue del 5,9 por ciento con la terapia de combinación, un 4,2 por ciento con alendronato, un 3,0 por ciento con la TRH y el 0,0 por ciento con el placebo. En la columna lumbar a los aumentos medios de DMO fueron de 10.4 por ciento con la terapia de combinación,

Un 7,7 por ciento con alendronato, un 7,1 por ciento con HRT y 1,1 con el placebo.

Además, en la comparación de la TRH con alendronato, los investigadores encontraron que los participantes que tomaban alendronato solo tuvieron mayores mejoras en la DMO de la cadera.

Aunque el estudio no fue diseñado para examinar las fracturas como resultado, una mayor densidad ósea se asocia generalmente con un menor número de fracturas.

"Aplicamos un modelo logístico para nuestros datos y se determinó que la terapia de combinación podría proporcionar una reducción adicional del 10 por ciento en la fractura sobre HRT sola y un adicional

8 por ciento más de alendronato solo ", dijo el Dr. Greenspan. "Estos resultados pueden ayudar a las mujeres de edad avanzada decidir si el riesgo potencial inherente en el uso de TRH vale la pena tomar para reducir el riesgo de fractura."