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sábado, 11 de octubre de 2014

Recubiertas de anticuerpo stent un gran avance en el tratamiento cardiovascular


Un descubrimiento médico innovador que tiene el potencial de mejorar enormemente la vida de las personas que sufren de enfermedad arterial coronaria fue implantado hoy en el primer paciente humano. El stent recubierto de anticuerpo, desarrollado por el Dr. Michael Kutryk, cardiólogo y médico científico con el Hospital y profesor auxiliar de San Miguel, Universidad de Toronto, fue implantado en el primer paciente humano en Thoraxcenter, Hospital Universitario de Rotterdam en Holanda. El procedimiento se transmite a través de una transmisión en vivo de la Conferencia EuroPCR en París, Francia - una conferencia de más de 10.000 cardiólogos intervencionistas.



Los stents son tubos de malla de alambre que se han utilizado durante años en la cardiología intervencionista para borrar las arterias bloqueadas y para mejorar el flujo de sangre al músculo del corazón. Sin embargo, se han conocido stents tradicionales para causar la reestenosis (re-estrechamiento de la arteria en una zona tratada) y pueden conducir a la formación de coágulos de sangre. La invención de Kutryk del stent recubierto de anticuerpo reduce la reestenosis y previene los coágulos de sangre que se produzcan.



"Este es un momento muy emocionante estar trabajando en el campo de la cardiología intervencionista," dice el Dr. Kutryk. "Cuando los ensayos con animales mostraron que los stents recubiertas de anticuerpo tuvieron éxito en la promoción de la curación y la prevención de la reestenosis, sabíamos que esto podría tener un impacto en un gran número de pacientes que sufren de enfermedad arterial coronaria."



"Si la implantación del stent recubierto funciona en los seres humanos como lo ha hecho en los animales, que será uno de los mayores avances en cardiología que hemos visto hasta la fecha", dice el Dr. Patrick Serruys, cardiólogo del Hospital Universitario de Rotterdam. "Hemos estado llamando la investigación del Dr. Kutryk un vistazo al futuro. Hoy en día, ese futuro ya está aquí ".



Cuando se coloca en un área bloqueada de una arteria, el stent recubierto con anticuerpo captura las células progenitoras endoteliales (EPC) que circulan en toda la sangre. Las células endoteliales son células que revisten los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya sin problemas.



Las EPCs adhieren a la superficie impresa de la formación de una capa lisa que no sólo promueve la curación, pero impide la reestenosis (re-estrechamiento de la arteria) y coágulos de sangre, las complicaciones previamente asociados con el uso de stents stent.



"Estamos a la espera de realizar la primera operación de un stent en un paciente de América del Norte en el Hospital de St. Michael en algún momento a principios de junio," dijo Kutryk. "Una vez que se determina la efectividad del uso de los stents recubiertos de anticuerpos, vamos a examinar otras maneras en que este descubrimiento puede ser utilizado para mejorar los resultados clínicos para los pacientes que sufren de enfermedades cardiovasculares. Las implicaciones son enormes ".



Además de mejorar los resultados para los pacientes que requieren stents, también hay consecuencias para los pacientes que requieren cirugía de bypass cardiovascular. Por ejemplo, un conducto protésico vascular (arteria artificial) recubiertas con anticuerpos anti-EPC eliminaría la necesidad de utilizar las arterias de los pacientes piernas o los brazos para los injertos de cirugía de bypass. Esto reduciría la cirugía y la anestesia veces que a su vez reducir las muertes de cirugía coronaria.



De acuerdo con la Heart and Stroke Foundation de Canadá enfermedades cardiovasculares representaron 78.942 muertes canadienses en 1999 con 54 por ciento de las muertes cardiovasculares de la enfermedad arterial coronaria y un 10 por ciento adicional de las muertes por hipertensión arterial y el endurecimiento de las arterias.



La investigación del Dr. Kutryk es apoyado por una beca de tecnologías médicas ORBUS. La compañía contribuido financiando la investigación, pero no tenía entrada o influencia sobre la investigación o la conducta.


jueves, 9 de octubre de 2014

Tratamiento de la hipertensión, otros riesgos vasculares, lo más importante en la insuficiencia cardíaca


Métodos de tratamiento cardiólogos trasplante opinión de Penn para NEJMScientists y los médicos que estudian la insuficiencia cardiaca debe centrarse en cuestiones cruciales que rodean el control de la hipertensión y otros factores de riesgo vascular, dicen dos expertos en enfermedades del corazón en la Universidad de Pennsylvania Escuela de Medicina, escribiendo en la edición de 15 de mayo de la New England Journal of Medicine.



En su revisión de los tratamientos para la insuficiencia cardiaca, Mariell Jessup, MD, y Susan Brozena, MD, dice que controlar aquellos aspectos de las enfermedades del corazón representa el mejor método de staving las formas más comunes de insuficiencia cardíaca en los pacientes. Los investigadores reconocen, sin embargo, que la enfermedad seguirá siendo siempre "la vía final para innumerables enfermedades que afectan al corazón."



Casi cinco millones de estadounidenses sufren de insuficiencia cardíaca. Diez de cada 1.000 personas mayores de 65 años han sido diagnosticados con la enfermedad, y es la causa del 20 por ciento de todos los ingresos hospitalarios de los pacientes en ese grupo de edad. En su opinión, Jessup y Brozena examinan los datos nacionales de ensayos clínicos, y las estadísticas de mortalidad de los pacientes con ambos insuficiencia cardiaca sistólica (como resultado de los ventrículos izquierdo debilitado la enfermedad), y la insuficiencia cardíaca diastólica (en el que el corazón se contrae normalmente pero no pueden relajarse completamente entre late).



Los investigadores, ambos miembros del Programa de Insuficiencia / trasplante de corazón en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania, nota en su examen la dicotomía que existe entre los resultados de los estudios clínicos y los resultados globales de mortalidad para los pacientes con insuficiencia cardíaca de la nación.



Estudios clínicos formales indican un descenso significativo en las tasas de mortalidad para los pacientes ingresados ??en hospitales con insuficiencia cardiaca y miocardiopatía dilatada (corazón agrandado de enfermedad); las tasas de mortalidad más bajas como resultado de los avances en medicamentos y otras intervenciones médicas, incluyendo los bloqueadores beta, los marcapasos biventricular, la cirugía de bypass coronario y los equipos de insuficiencia cardiaca multidisciplinares.



Para el mismo período, sin embargo, las estadísticas de grandes estudios epidemiológicos no muestran un cambio significativo en las tasas de mortalidad general con insuficiencia cardiaca. Los investigadores de Penn en cuenta: "la insuficiencia cardíaca sintomática sigue conferir un pronóstico peor que la mayoría de los tipos de cáncer en este país, con un promedio de un 45 por ciento la mortalidad al año."



Ellos dicen que la disparidad entre los hallazgos clínicos y los resultados nacionales de estadística, en parte, porque la mayoría de los pacientes



inscrito en los ensayos de medicamentos en investigación han sido, hasta hace poco, los hombres blancos de mediana edad con miocardiopatía isquémica, que es la pérdida de sangre a una parte del corazón debido a una constricción u obstrucción en los vasos sanguíneos. También señalan que las terapias no se les da a todos los pacientes con insuficiencia cardíaca, y que para algunos pacientes, la terapia se interrumpe.



Al mismo tiempo, sin embargo, Jessup y Brozena señalan, muchos pacientes con insuficiencia cardíaca son mujeres de edad avanzada que sufren de hipertensión - una porción de la población que rara vez se incluye en los ensayos clínicos.



Los investigadores también señalan en su opinión:



Aunque la insuficiencia cardíaca es un importante problema de salud pública, no hay esfuerzos nacionales de cribado para detectar la enfermedad en sus primeras etapas.





La insuficiencia cardíaca se puede prevenir mediante el control de la presión arterial y otros riesgos vasculares, pero hasta hace poco de los factores que hacen que un paciente en situación de riesgo para la insuficiencia cardíaca no ha sido claramente identificado o publicitado.



Las nuevas pautas de diagnóstico para la American College of Cardiology y la American Heart Association se han ocupado de esta última cuestión.





Se clasifican cuatro etapas progresivas de la insuficiencia cardíaca, de la Etapa A, que identifica un paciente con alto riesgo, pero ninguna anormalidad estructural aparente del corazón, a la Etapa D, en la que el paciente tiene síntomas de una etapa final de la insuficiencia cardíaca que no responden a los tratamiento estándar.



Las directrices subrayan la naturaleza progresiva de la enfermedad, en contraste con el método de clasificación para la insuficiencia cardíaca que los médicos han utilizado tradicionalmente, que aborda sólo las limitaciones funcionales del corazón, dicen los investigadores.



Dicen que la intervención debe comenzar con los pacientes Etapa A, señalando: "Los resultados de los ensayos han demostrado que el tratamiento eficaz de la hipertensión disminuye la aparición de hipertrofia ventricular izquierda y la mortalidad cardiovascular, así como la reducción de la incidencia de insuficiencia cardiaca en un 30 a 50 por ciento. "


domingo, 18 de agosto de 2013

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La forma Final en tomando tratamiento de ti - decidir el más eficaz humectante para usted

15 de junio 2011ByWyatt Jacobson



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